kač

Slovo originál znie lepšie ako slovo náhrada. Máte pocit, že dostávate niečo lepšie, exkluzívnejšie a&nbsp;v&nbsp;prípade liekov aj účinnejšie a&nbsp;bezpečnejšie. Nie vždy je však originál výhrou. Nižšie sa dozviete prečo.

Bežne sa stáva, že keď príde pacient do lekárne s&nbsp;konkrétnym receptom, dostane ponuku na lacnejšiu alternatívu predpísaného lieku, na takzvané generikum. Bežne sa stane aj to, že hoci je pacient oboznámený s&nbsp;tým, že generikum je liek s&nbsp;tou istou účinnou látkou a&nbsp;v&nbsp;rovnakom množstve, dožaduje sa originálu, hoci aj oveľa drahšieho. Často je za tým len pocit, že mu chcú niečo podsunúť alebo že predsa nie je chudák, odkázaný na „náhradu“, podľa neho navyše na menej účinnú. O&nbsp;generikách totiž koluje mnoho mýtov. 

„Farmaceut má povinnosť informovať pacienta o&nbsp;lieku, ktorý má nižší alebo nulový doplatok. Je to preto, aby sa pacient vedel lepšie zariadiť. Nechceme mu nič natláčať,“ vysvetľuje doktorka farmácie Karin Marček Malenovská z&nbsp;Biomedicínskeho centra SAV. Pridáva príhodu z&nbsp;lekárne: „Pacientovi som ponúkla generikum s&nbsp;nižším doplatkom a&nbsp;on vyhlásil, že sa nejakou náhradou liečiť nebude. Upozornila som ho však, že liek, ktorý od začiatku užíva, je tiež generikum. Originálny liek totiž napríklad ani nemusí byť u&nbsp;nás na trhu.“

Jedným z&nbsp;mýtov o&nbsp;generikách je, že sú menej účinné než originálne lieky. V&nbsp;generickom lieku, ktorý sa síce predáva pod iným názvom a&nbsp;môže mať iný tvar či farbu, je však tá istá účinná látka a&nbsp;v&nbsp;rovnakom množstve. 

Ďalším mýtom je, že generiká majú vyššie riziko vedľajších účinkov. Špičkový imunológ a&nbsp;alergiológ, primár z&nbsp;martinskej nemocnice prof. Miloš Jeseňák toto tvrdenie vyvracia: „Generiká obsahujú rovnakú molekulu v&nbsp;rovnakej dávke, určite nie sú rizikovejšie. Rozdiely medzi originálom a&nbsp;generikom však môžu byť v&nbsp;prídavných látkach.“ Čo to vo výsledku znamená? Pomocné látky, ktoré spravidla tvoria väčšinový podiel lieku, nemajú terapeutický účinok, ale umožňujú jeho výrobu alebo prípravu, dávajú mu tvar, chránia ho pred rozpadom pri skladovaní alebo uľahčujú jeho podávanie. Ale… "U&nbsp;niektorých pacientov sa môže prejaviť alergia alebo intolerancia na niektorú z&nbsp;pomocných látok a&nbsp;to môže byť rozhodujúce pri výbere lieku. Môže sa tak stať, že pacient bude viac tolerovať generikum než originál,“ dodáva profesor Jeseňák. Takže nie vždy je originál výhrou.

Odborník odporúča čítať príbalové letáky, kde by mali byť uvedené aj farbivá či stabilizátory. Lenže ani zo všetkých prídavných látok netreba robiť strašiakov, napríklad z&nbsp;laktózy. „Laktóza, ktorá je v&nbsp;jednej tabletke, napríklad v&nbsp;antihistaminiku, nemá kapacitu, aby u&nbsp;pacienta, ktorý má intoleranciu laktózy, vyvolala nejaké ťažkosti,“ hovorí.

Pokračovanie na nasledujúcej strane.

Často však zaúraduje psychika. „Keď pacientovi povieme, že mu dávame generickú náhradu, po čase príde a&nbsp;posťažuje sa, že liek nefunguje rovnako. Má pocit, že originál zaberal lepšie. Ide však o&nbsp;psychologický aspekt, vieme, akou dôležitou súčasťou modernej medicíny je psyché aj placebo efekt,“ hovorí lekár s&nbsp;tým, že silné presvedčenie o&nbsp;lepšom účinku originálu urobí veľa. „Nie je to však pravda.“

Profesor Jeseňák s&nbsp;úsmevom spomína: „Keď som jednej pacientke povedal, že jej predpíšem generickú náhradu, keďže som jej chcel predpísať ešte aj iné lieky, opýtala sa ma, či je to ako fejková kabelka z&nbsp;Turecka. Odpovedal som, že nie, že je to rovnaký kvalitný produkt, ale inej značky a&nbsp;z&nbsp;iného módneho domu, rozhodne to nie je fejková náhrada niečoho.“

Len na vysvetlenie – lekár chcel uľaviť pacientkinej peňaženke, keďže mala viacero liekov, za ktoré musela doplácať. „Často, keď mám pacientov, ktorí majú veľa chorôb a&nbsp;užívajú veľa liekov, pragmaticky poviem, že ušetrený doplatok môžu radšej využiť napríklad na kúpu vitamínu D či výživového doplnku, ktorý pomôže zlepšiť ich stav. Aj mojou úlohou ako lekára je optimalizovať balík peňazí, ktorý pacient nechá v&nbsp;lekárni, aj ho navigovať, aby si nekúpil niečo, čo má len pekný obal a&nbsp;reklamu v&nbsp;televíznom prime time,“ dodáva.

Generické lieky prichádzajú na trh až po tom, ako vyprší patent originálneho lieku, do ktorého vývoja a&nbsp;klinických skúšok investovala konkrétna firma veľké peniaze. Potom môžu aj ostatní výrobcovia začať s&nbsp;výrobou liekov obsahujúcich rovnakú účinnú látku ako originál. Sú to, prirodzene, lacnejšie alternatívy. „Generiká sa používajú vo významne väčšom množstve ako originálne lieky vo všetkých krajinách EÚ aj vo svete,“ hovorí Mojmír Krutý, generálny manažér veľkej farmaceutickej spoločnosti, ktorá má v&nbsp;portfóliu originálne lieky aj ich ekvivalenty. Nie je totiž nič výnimočné, že po vypršaní patentu aj originálna firma začne s&nbsp;výrobou vlastného generika.

Zaujímavosťou je, že na generikum sa niekedy môže čakať veľmi dlho. Patentová ochrana originálneho lieku, ktorá štandardne trvá desať rokov, sa totiž môže predĺžiť. Stane sa to napríklad vtedy, keď sa zistí, že účinná látka zaberá nielen na astmu, ale aj na žihľavku. V&nbsp;tom prípade opäť začína plynúť ochranná lehota. Príchod nových generík skrátka ovplyvňuje veľa vecí.

Ešte jeden fakt, ktorý môže upokojiť tých, ktorí nedôverujú generikám. Keďže účinná látka v&nbsp;nich musí byť rovnaká a&nbsp;v&nbsp;rovnakej dávke, ako v&nbsp;je origináli, profesor Jeseňák priblížil, ako prísne prebieha vývoj originálnych liekov: „Prvá fáza klinického skúšania slúži nie na účinnosť, ale na bezpečnosť. Treba overiť, že daný liek nie je toxický a&nbsp;nemá negatívne vplyvy na zdravie. V&nbsp;druhej fáze sa hľadá taká dávka lieku, aby bola účinná aj bezpečná – pričom sa nevyberie tá najväčšia testovaná dávka, ale nižšia. V&nbsp;tretej fáze sa vybraná dávka konkrétne skúma, opäť sa potvrdzuje jej účinnosť aj bezpečnosť. Preto je veľmi dôležité, že pri klinických skúšaniach sa veľmi podrobne hlási úplne všetko. Keď sa napríklad stane, že si pacient zlomí nohu, musím to nahlásiť ako vedľajšiu príhodu, hoci vôbec nesúvisí s&nbsp;daným študijným liekom. Je to však zdravotný stav, ktorý nastal pri jeho užívaní. Samozrejme, okrem toho vychytáme aj nežiaduce účinky, ktoré sa reálne spájajú s&nbsp;jeho užívaním.“

"Pacientke som dal generikum, spýtala sa, či je to ako fejková kabelka z Turecka," hovorí lekár

Výber pre vás

"Pacientke som dal generikum, spýtala sa, či je to ako fejková kabelka z Turecka," hovorí lekár

Súvisiace články

Eduard Kolesár vyvinul unikátnu metódu čistenia plastov: Využíva exotické larvy

Michael Kňažko, syn Milana Kňažka, žije v Prahe: Vyštudoval herectvo, živí ho šerm

Jadrový fyzik Martin Bulko stratil v detstve po antibiotikách sluch. Pomohla unikátna operácia

Moderátorku Alenu Heribanovú odstavili z obrazovky za neposlušnosť: Tri mesiace bez platu

Mizerný deň? Stačí pár malých trikov a môžete sa cítiť lepšie. Kouč Andy Winson o tom vie svoje

"V útulku si zakazujem pozerať sa psom do očí," hovorí Pavla Dugovičová zo Slobody zvierat

Výber pre vás