Až v tretine prípadov, keď ženy musia podstúpiť operačné odstránenie maternice, sú na vine myómy. „V civilizovaných krajinách podstúpi hysterektómiu 20 percent žien do veku 55 rokov. Myómy takmer nikdy nie sú priamou príčinou úmrtia ženy, ale svojimi príznaky podstatne zhoršujú kvalitu jej života,“ hovorí doc. MUDr. Erik Dosedla.
Čo je vlastne myóm? Je to nezhubný nádor svalovej vrstvy maternice, nejde teda o rakovinu, pri ktorej sa môžu v tele vytvárať metastázy. Zvýšený výskyt myómov je u žien po tridsiatke a po päťdesiatke ich má až 70 percent žien.
Hormonálna nerovnováha
Podľa prednostu gynekologicko-pôrodníckej kliniky nemocnice v Košiciach-Šaci nepoznáme presné príčiny vzniku myómov, ale určite nie je na vine iba jeden faktor. Za iniciátora rozvoja myómov sú považované genetické zmeny, ktoré ovplyvňujú produkciu a funkciu rastových hormónov a receptorov steroidných hormónov. Výrazný vplyv na vznik myómov má hormonálna nerovnováha. Ako vysvetľuje docent Dosedla, estrogénové receptory prítomné v myómoch viažu o 20 percent viac ženských pohlavných hormónov – estrogénov oproti okolitej nepostihnutej svalovej vrstve maternice. S tým súvisí vyššia frekvencia myómov u obéznych žien, keďže v tukovom tkanive dochádza k vyššej konverzii –(premene) estrogénov.
Príznaky myómov
Podľa docenta Erika Dosedlu sa myómy môžu prejavovať rôzne:
1. Silné krvácanie pri menštruácii alebo nepravidelné krvácanie. Následkom silného a dlhotrvajúceho krvácania je anemický syndróm, ktorý sa prejavuje nedostatočným okysličením orgánov, stratou výkonnosti, bolesťami hlavy, únavou, malátnosťou a závratmi. Pri ťažkom anemickom syndróme môže dôjsť až k dušnosti a vnímaniu vlastného búšenia srdca.
2. Prítomnosť myómov môže spôsobovať útlak močového mechúra, močovodov aj panvových ciev.
3. Bolesť v oblasti maternice.
4. Bolestivý pohlavný styk.
5. Bolestivé menštruačné krvácanie.
6. Myóm sa môže prejaviť ako náhla brušná príhoda.
7. Tlak v podbrušku, zvýšené napätie a zväčšovanie brucha.
8. Zriedkavejší príznak myómu je častejšie močenie, neschopnosť sa vymočiť alebo inkontinencia.
Obrie maternice
Docent Dosedla sa často stretáva aj so zriedkavými komplikáciami, ktoré spôsobujú myómy. „Operujeme veľmi veľké myomatózne zmenené maternice, ktoré majú hmotnosť aj niekoľko kilogramov. Normálne by nemala mať maternica viac ako 70 gramov. Maternica vážiaca viac ako 500 gramov sa označuje ako veľká a jej odstránenie laparoskopicky je veľmi náročné,“ hovorí lekár. Zaujímavý prípad mali na klinike na začiatku tohto roka. „Rodili sme cisárskym rezom pacientku s maternicou zmenenou myómami, pričom najväčší myóm mal skoro dva kilogramy. Najväčšia maternica, akú sme laparoskopicky operovali, mala 1 100 gramov. Operačné vybratie obrovskej maternice je veľmi náročné, keďže je veľmi prekrvená, veľmi často má v zrastoch parazitické cievy od okolitých orgánov,“ vysvetľuje.
Osemkilová maternica
„Najväčšia maternica, ktorú sme operačne odstránili na našej gynekologicko-pôrodníckej klinike, mala osem kilogramov a vypĺňala skoro celú dutinu brušnú. Operáciu sme vykonali v roku 2016, pričom trvala skoro tri hodiny. Keďže obrovská maternica mala množstvo prívodných parazitických ciev z okolitých tkanív, pri operácii sme museli vykonávať postupné rozrušovanie zrastov a oddeliť maternicu od anatomicky nezvyčajného cievneho zásobenia,“ šokuje lekár. Pacientka bola pred operáciou ťažko anemická, musela dostávať transfúzie krvi, trpela nechutenstvom a bola vysilená. „Po operácii sa jej veľmi rýchlo upravil krvný obraz a zároveň sa jej upravila životospráva s úpravou hmotnosti do normálnych hodnôt,“ opísal docent Erik Dosedla. Dodal, že pacientky o myómoch zväčša vedia, ale operačnú liečbu odmietajú alebo skúšajú alternatívnu medicínu.
