Skrytý ničiteľ pečene. Pre túto chorobu ticho obrastá tukom, varuje lekár

Zachráňte si pečeň a vyliečte cukrovku. Stačí prestať s týmto denným návykom

Cukrovka ničí nielen srdce. Tento dôležitý orgán môže zlyhať prvý

kač

Nealkoholové stukovatenie pečene (NAFLD) je dnes celosvetovo najrozšírenejším ochorením pečene. Prevalencia tohto ochorenia v bežnej populácii je na úrovni 30–35 %.

„Na cirhózu, ktorá je konečným štádiom ochorenia pečene, nám dnes umierajú mladí ľudia vo veku 25 až 45 rokov," vraví MUDr.<a target="_blank" rel="noopener" href="https://lekar.sk/lekar/lubomir-skladany"> Ľubomír Skladaný,</a> PhD.. V produktívnom veku je to jedna z najčastejších príčin smrti. Ochorenie pečene je zradné v tom, že sa vyvíja aj roky ale keďže nebolí, človek s desaťročnou cirhózou sa môže cítiť rovnako, ako zdravý.&nbsp;

„Máme zaužívaný mýtus, že cirhóza je choroba alkoholikov, ale žiaľ, nie je to tak. Čoraz viac ju spôsobuje a nealkoholová tuková choroba pečene, ktorá je priamym následkom súčasného životného štýlu –&nbsp;veľa nezdravého jedla a málo pohybu,“ vysvetľuje doktor Skladaný. Ohrození sú napríklad aj pomerne štíhli a mladí nealkoholici, ktorí sedia celé dni za počítačom a jedia fastfood.

<a target="_blank" rel="noopener" href="https://www.terezia.sk/cierny-cesnak-30-kapsul/">Pečeň</a> však výrazne ohrozuje aj jedno konkrétne ochorenie. Čítajte ďalej.

Cukrovka 2. typu postihuje všetky tkanivá a orgány v tele veľmi výrazne aj pečeň. Diabetici sú náchylnejšíe na vznik a progresiu nealkoholového stukovatenia pečene (NAFLD). Napriek vysokému výskytu a závažným dôsledkom nealkoholového stukovatenia pečene u pacientov s cukrovkou 2. typu, sa však v klinickej praxi tento fakt často prehliada.

Prvý opis vzťahu nealkoholového stukovatenia pečene a cukrovky 2. typu sa datuje do roku 1970. 

Ohrození sú obézni pacienti. Pacienti s NAFLD majú recipročne zvýšené riziko rozvoja cukrovky. Tieto informácie potvrdzujú aj slová popredného slovenského diabetológa.

„Cukrovka poškodzuje všetky tkanivá a orgány v našom tele, významne aj pečeň. Pre diabetes je dokonca charakteristické nealkoholové stukovatenie pečene. Keď zoberieme výskyt NAFLD v bežnej populácii, ktoré je niekde medzi 15 -30 %, tak u ľudí s diabetes mellitus 2 typu je výskyt NAFLD na úrovni okolo 70 %, čo je násobne viac,“ hovorí docent MUDr.Emil Martinka.

Ako poraziť cukrovku a zachrániť pečeň v jednom? Čítajte ďalej.

Cukrovka je už pandémiou. V roku 2021 malo vo svete diagnostikovanú cukrovku 537 miliónov dospelých (1 z 10). Očakáva sa, že tento počet sa zvýši na 643 miliónov do roku 2030. 

Cukrovka spôsobila v roku 2021 celkom 6,7 milióna úmrtí. Na Slovensku je evidovaných viac ako 355-tisíc cukrovkárov, a v roku 2021 pribudlo viac ako 28- tisíc nových pacientov.&nbsp;

V súvislosti s diabetom sa skloňujú najmä srdcovo-cievne ochorenia, či obličkové komplikácie. O pečeni sa hovorí už menej. Lenže práve nealkoholové stukovatenie pečene je u človeka rizikovým faktorom pre cukrovku.

„U pacientov s nealkoholovým tukovým ochorením pečene, je výskyt diabetu násobne vyšší. Kým v bežnej populácii je to 7 – 8 percent, tak u ľudí s NAFLD je to troj- až štvornásobok. Tieto ochorenia sa navzájom potenciujú a zhoršujú svoju prognózu. NAFLD urýchľuje progresiu mikro- aj makrovaskulárnych komplikácií diabetu a zvyšuje tiež riziko srdcovo - cievnych ochorení. Tie sú pri obidvoch ochoreniach hlavnou príčinou mortality,“ hovorí Emil Martinka.

Diabetes aj NAFLD majú teda spoločný základ a preto sa často vyskytujú spoločne.

Okrem cukrovky pečeň ničí aj ďalšia veľmi rozšírená choroba. Pokračovanie na ďalšej strane...

Docent Martinka tiež upozorňuje nato, že napriek všetkým dôsledkom, pečeň akoby často unikala pozornosti.

„Je potrebné zlepšiť spoluprácu medzi hepatológmi a diabetológmi. Toto ochorenie sa musí zachytiť čo najskôr, ideálne ešte v úvodných štádiách, ktoré sú zvrátiteľné," hovorí doc. MUDr. Emil Martinka. Lekár môže aktívne zasiahnuť do ochorenia aj prevencie zlepšením životosprávy, zvýšením fyzickej aktivity, znížením kalorického príjmu a najmä živočíšnych tukov.

„Dokonca aj mnohé z moderných antidiabetík zohrávajú svoju úlohu nielen v znižovaní cukru v krvi, tukov a krvného tlaku, ale aj v zlepšovaní nálezov na pečeni. Takže diabetológ má aj možnosť priameho zásahu,“ dodáva lekár.&nbsp;

Každý diabetik 2. typu by mal spozornieť, riziko poškodenia pečene je u neho vysoké. Podobne sú na tom ľudia, ktorí nemajú diagnostikovaný diabetes, ale sú obézni a majú obezitu a metabolický syndróm.

„Pokiaľ má človek obezitu a spĺňa kritériá metabolického syndrómu treba počítať až s 80 percentným rizikom vzniku NAFLD. Vo vlastnom záujme by sa mal žiadať vyšetriť. Ak sa riziko potvrdí, musí čo najskôr začať liečba,“ odporúča doc. Martinka.

Súčasťou účinnej liečby je úprava nevhodného životného štýlu – sedavého správania, nedostatočnej fyzickej aktivity a zlých stravovacích návykov. Prvý krok v liečbe NAFLD je schudnutie.

„Z klinických skúšaní je zrejmé, že pokles hmotnosti o viac ako 7 percent prináša histologicky preukázateľné zlepšenie aj pri pokročilejšej forme ochorenia – nealkoholovej steatohepatitíde (NASH).“

Ale pozor. Chudnutie je pri NAFLD síce prospešné, ale niektoré diéty môžu zhoršiť túto chorobu, pretože vyvolávajú inzulínovú rezistenciu. Sú to najmä diéty s veľmi nízkym obsahom sacharidov a vysokým obsahom tukov.

 Okrem toho zloženie stravy s makroživinami môže ovplyvniť NAFLD bez zmeny telesnej hmotnosti. Strava bohatá na mastné kyseliny, obzvlášť nasýtené, alebo na rafinované sacharidy, ako sú tie, ktoré sa nachádzajú v nealkoholických nápojoch, môže NAFLD zhoršiť.

Vo všeobecnosti sa pri NAFLD odporúča najmä stredomorská strava a strava bohatá na omega-3-mastné kyseliny. Podľa slov doc. MUDr. Emila Martinku zaberie aj vegetariánska strava. 